2026 Medicaid 자격 — 50개 주 income limit (한인용)

"같은 소득이라도 주에 따라 자격이 갈린다" — 2026 Medicaid 주별 한도

Medicaid는 연방과 주가 공동 운영하는 저소득층 의료보험으로, 2026년 5월 기준 40개 주 + DC가 ACA 확대 정책을 채택해 138% FPL 이하 성인을 모두 포괄합니다. 반면 10개 비확대 주는 부모·아동·임산부·장애인에게만 제한적 자격을 부여하며 한도가 매우 낮습니다(일부 30% FPL 이하). 본 글은 2026 FPL 수치와 주별 자격을 정리합니다.

2026 Federal Poverty Level (FPL) — HHS 공식

• 1인 가구 — $15,960/년
• 2인 가구 — $21,600/년
• 3인 가구 — $27,240/년
• 4인 가구 — $33,000/년 (한인 가구 평균 4인 기준)
• 가구원 추가 — +$5,380/년
• Alaska·Hawaii — 별도 더 높은 한도

138% FPL — Medicaid 확대 기준 (2026)

• 1인 — 약 $22,025/년
• 2인 — 약 $29,808/년
• 3인 — 약 $37,591/년
• 4인 — 약 $45,540/년
• 이 수치 이하 — 확대 주에서 성인 Medicaid 자동 자격

Medicaid 확대 주 (2026, 40 + DC)

• 서부 — AK, AZ, CA, CO, HI, ID, MT, NV, NM, OR, UT, WA
• 중부 — IL, IN, IA, KS(2026 확대 검토), MI, MN, MO, NE, ND, OH, OK, SD
• 남부 — AR, KY, LA, NC, VA, WV
• 동부 — CT, DE, DC, ME, MD, MA, NH, NJ, NY, PA, RI, VT
• 모든 한인 다수 거주 주(CA, NY, NJ, IL, TX 제외, MD, VA) 확대 시행

Medicaid 비확대 주 (2026, 10개)

• AL, FL, GA, KS, MS, SC, TN, TX, WI, WY
• 이 주는 부모(아동 있는) 자격 매우 낮음 — TX 17%, AL 18%, FL 27% FPL
• 무자녀 비장애 성인 — 자격 없음
• coverage gap — 100% FPL 이하지만 Marketplace PTC 자격 없는 사람

아동·임산부·장애인 — 모든 주 더 관대

• 아동 (CHIP 포함) — 대부분 주 200~400% FPL (NY 405%, IA 380%)
• 임산부 — 138~200% FPL 기본, CA 322%, NY 223%, IA 380%
• 장애인 (SSI) — 연방 SSI 자격이면 자동 (대부분 주)
• 한인 자녀 — 부모 신분 무관 자녀가 시민권자/영주권자면 CHIP 자격

이민자 신분별 Medicaid 자격

• 시민권자·영주권자 — 자격 (영주권 5년 대기 일부 주 면제)
• 난민·망명자·victim of trafficking — 자격
• 5년 대기 면제 주 — CA, NY, IL, MA, WA 등 임산부·아동
• DACA — 일부 주만 (CA, NY 등 자체 자금)
• 미등록 — 연방 Medicaid X, 응급 Medicaid만 (생명위협)
• 비이민 비자 (H-1B, F-1) — 일반적으로 자격 없음

Medicaid vs Marketplace 결정 흐름

• 소득 138% FPL 이하 (확대 주) — Medicaid 자동 신청
• 비확대 주 100~400% FPL — Marketplace PTC
• 아동·임산부 — Medicaid/CHIP 우선 (소득 더 높아도)
• Medicaid 신청 — HealthCare.gov 통합, 또는 주별 사이트

한인 가정 자주 묻는 질문

• 영주권 1년차 Medicaid? — 5년 대기, 단 임산부·아동 일부 주 예외
• 한국 송금 받는 소득? — 일반적으로 income 아님 (gift)
• 한국 보유 자산? — Medicaid asset test (장애·노인 한정), 일부 주만
• 한국어 상담 — 주별 Medicaid 핫라인, NY 311, CA 1-800-300-1506
• 한국 의료 영수증? — Medicaid는 미국 내 치료만

출처

• Medicaid.gov: medicaid.gov/medicaid/eligibility-policy
• KFF Medicaid Eligibility Limits: kff.org/affordable-care-act/state-indicator/medicaid-income-eligibility-limits-for-adults-as-a-percent-of-the-federal-poverty-level
• HHS 2026 Poverty Guidelines: aspe.hhs.gov/topics/poverty-economic-mobility/poverty-guidelines
• HealthCare.gov FPL: healthcare.gov/glossary/federal-poverty-level-fpl
• KFF Medicaid Expansion Status: kff.org/affordable-care-act/issue-brief/status-of-state-medicaid-expansion-decisions-interactive-map

※ 본 글은 일반 정보 제공이며 법률·이민·사회복지 자문이 아닙니다. 신분·소득·자산 조합에 따라 자격이 달라지니 주별 Medicaid 사무소 또는 무료 navigator(2-1-1)와 상담하기 바랍니다.