2026 Medicare Part A/B/C/D premium·deductible 실수치 (한인용)

"Part B 월 $202.90, deductible $283" — 2026 Medicare 정확한 수치

CMS는 2025년 11월 14일 2026년 Medicare Part A·B 보험료·자기부담금을 공식 발표했고, Part D는 IRA(Inflation Reduction Act) 개혁으로 자기부담 한도 $2,100가 적용됩니다. 본 글은 한인 65세+ 노인이 즉시 활용할 수 있는 2026 Medicare 전체 수치를 정리합니다(2026-05 기준 확정 수치).

Part A (병원·SNF·hospice) — 2026 수치

• 월 보험료 — 대부분 무료 (40 분기 이상 Medicare tax 납부 시)
• 40 미만 분기 자가납부 — 30~39 분기 $311/월, 30 미만 $565/월
• inpatient deductible — $1,736 (benefit period당, 2025 $1,676에서 인상)
• 61~90일 입원 coinsurance — 일일 $434
• 91일+ lifetime reserve day — 일일 $868 (평생 60일)
• SNF 21~100일 — 일일 $217
• hospice — 무료, 본인부담 $0

Part B (외래·의사·예방) — 2026 수치

• 표준 월 보험료 — $202.90 (2025 $185에서 $17.90 인상)
• 연간 deductible — $283 (2025 $257에서 $26 인상)
• 이후 — Medicare가 80%, 본인 20% (Medigap·Advantage가 보전)
• preventive care — 100% 무료 (CDC 백신·screening 포함)

Part B IRMAA (고소득 surcharge) — 2026 (2024 MAGI 기준)

• $109,000 이하 (개인) / $218,000 이하 (부부) — surcharge 없음, $202.90
• $109,001~$137,000 / $218,001~$274,000 — +$81.20 → $284.10
• $137,001~$171,000 / $274,001~$342,000 — +$203.00 → $405.90
• $171,001~$205,000 / $342,001~$410,000 — +$324.90 → $527.80
• $205,001~$499,999 / $410,001~$749,999 — +$446.70 → $649.60
• $500,000+ / $750,000+ — +$487.30 → $690.20

Part C (Medicare Advantage) — 2026

• 평균 월 보험료 — 약 $17 (CMS 2025-09 추정)
• Part B 보험료는 별도 납부 필수
• OOP max — in-network $9,250, in+out $13,900 (2026 max)
• HMO·PPO·SNP — 네트워크 제약 조건 차이
• 한인 의사 네트워크 — LA·NY·NJ 한인 의료 네트워크(KAMA, NYKDMA 등) in-network 확인

Part D (처방약) — 2026 IRA 개혁 핵심

• 평균 월 보험료 — 약 $34.50 (standalone PDP)
• 연간 deductible 상한 — $615 (2026)
• OOP 자기부담 cap — $2,100 (2026, IRA 핵심) — 한 번 도달하면 그 해 더 안 냄
• 월 분납 — Medicare Prescription Payment Plan 적용 (월 ~$175 균등)
• 인슐린 — 월 $35 cap 유지
• ACIP 권장 백신 — 100% 무료 (Shingrix·RSV·Tdap 포함)

Part D IRMAA (2026)

• $109,000 이하 / $218,000 이하 — surcharge 없음
• 중간 구간 — +$14.50 ~ +$78.60 (5단계)
• $500,000+ / $750,000+ — +$91.00
• Part B IRMAA와 같은 income 구간 사용

Open Enrollment·Initial Enrollment

• Initial Enrollment Period — 65세 생일 전 3개월, 생일 달, 후 3개월 (총 7개월)
• Annual Election Period — 매년 10/15 ~ 12/7 (Part C·D 변경)
• MA Open Enrollment — 매년 1/1 ~ 3/31 (Advantage → 다른 Advantage 또는 Original)
• General Enrollment — 1/1 ~ 3/31 (Part A·B 첫 가입 늦은 사람, 7/1 효력)
• Special Enrollment — 직장보험 종료 등

한인 노인 자주 묻는 질문

• 한국 영주권 + 미국 시민권 동시? — 미국 거주 6개월+ 시 Medicare 사용 가능
• 한국 일시 귀국 중 의료비? — Medicare 해외 미적용 (응급 일부 예외)
• Medigap 가입 시기 — 65세 + Part B 가입 후 6개월 가장 유리(보장 거부 X)
• Low Income Subsidy (Extra Help) — Part D 약값 거의 무료 (~$22,000 income 이하)
• Medicare Savings Program — Part B 보험료 주정부 지원

출처

• CMS 2026 Part A & B Fact Sheet: cms.gov/newsroom/fact-sheets/2026-medicare-parts-b-premiums-deductibles
• Federal Register 2026 Part B: federalregister.gov
• Medicare.gov Costs: medicare.gov/basics/costs/medicare-costs
• Medicare Rights Center: medicarerights.org
• CMS Part D IRA changes: cms.gov/inflation-reduction-act-and-medicare

※ 본 글은 일반 정보 제공이며 보험·세무 자문이 아닙니다. 개별 plan 선택·IRMAA 항의·Medigap 가입은 SHIP(주별 무료 상담)이나 면허 보험 중개인과 상담하기 바랍니다.